Внутриплевральная манометрия в режиме реального времени

Внедрение: 2019 г.

Модуль АЦП E‑154 был применён в диссертационной работе, выполненной в Омском государственном медицинском университете.

Одной из задач диссертационных исследований явилась разработка способа непрерывного определения колебаний внутриплеврального давления в плевральной полости при торакоцентезе. 

Мониторинг показателей внутриплеврального давления при проведении терапевтического торакоцентеза позволяет достоверно прогнозировать нежелательный исход и диагностировать нерасправляемое легкое непосредственно во время проведения манипуляции. Появление критических значений амплитуды колебаний внутриплеврального давления может предупредить оператора о необходимости прекращения удаления жидкости из плевральной полости и завершении манипуляции.

Внутриплевральная манометрия производилась с использованием плеврального манометра, расположенного на магистрали, отходящей от катетера, установленного в плевральную полость. Амплитуда колебаний внутриплеврального давления рассчитывалась на основании разницы между средним показателем давления на пике выдоха и пике вдоха за пять последовательных спокойных актов дыхания в расслабленном состоянии пациента при перекрытой магистрали к сосуду для удаления жидкости (рисунок 1). 

Рисунок 1. Форма манометрической кривой и графический смысл определяемых величин.

Плевральная манометрия производилась в соответствии со схемой (рисунок 2). Датчик давления подключался к АЦП (12), который передавал сигнал на компьютер (13), позволяющий с помощью соответствующего ПО непрерывно отражать информацию об изменении внутриплеврального давления. Данный способ позволял безопасно получать информацию об изменении внутриплеврального давления на выходе дренажа из плевральной полости. 

Рисунок 2. Схема устройства для осуществления способа измерения внутриплеврального давления при торакоцентезе и дренировании плевральной полости: 1 – катетер; 2 – плевральная полость; 3 – тройник; 4 – патрубок; 5 – сосуд с водяным замком; 6 – источник активной аспирации; 7 – патрубок, отходящий вертикально вверх; 8 – жесткая вертикальная стойка; 9 – стандартный бактериальный фильтр; 10 – патрубок; 11 – датчик давления; 12  – АЦП E‑154; 13 – компьютер.

В исследовании были использованы следующие составляющие: бактериальный фильтр «Мидисарт 2000», фильтр «Вакусарт», многоразовый автоклавируемый до 20 раз (свободно пропускает воздух), датчик давления HONEYWELL 40PC001B2A, АЦП E‑154 и ПО LGraph2. 

На основе проведенного клинического исследования был разработан способ измерения внутриплеврального давления во время процедуры удаления жидкости из плевральной полости посредством торакоцентеза, который может широко применяться при оказании медицинской помощи общими хирургами, торакальными хирургами, пульмонологами при оказании помощи пациентам с синдромом плеврального выпота. Это позволит раньше выявлять внутриплевральные осложнения и нежелательные исходы и предупреждать их развитие. Разработанный способ плевральной манометрии позволяет контролировать плевральное давление в режиме реального времени.

Источник:
Хасанов А.Р. Прогностическое значение колебаний внутриплеврального давления, ассоциированных с актом дыхания, при дренировании плевральной полости: автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. – Омск. – 2019. – 22 с.

Разработчик: Хасанов А.Р. (ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет»)